Noha a játék olyan funkciókkal rendelkezik, mint a romantika, a házasság és még a terhesség is, hiányzik belőle a funkcionalitás ahhoz, hogy valóban gyereket szüljön. A játékmenet középpontjában a Sims mindennapi élete, kapcsolatai és karrierje áll.
Ez a tervezési döntés a játék egyszerűsítése érdekében történt a DS platformon, mivel a gyerekek létrehozása és kezelése egy kézi játékban kihívást jelenthet.